Inschrijfformulier Reizen door de oudheid

STAP 1 van 5 > Kies uw reis

Inschrijfformulier Reizen door de oudheid

Boek

(*)

Selecteer een reis.

Indien uw persoonsgegevens niet exact overeenstemmen met de gegevens van uw identiteitsbewijs, zijn hier mogelijk extra kosten aan verbonden. Deze kosten zijn voor eigen rekening.

Geslacht(*)

ManVrouw Maak een keuze.

Achternaam conform paspoort(*)

Vul uw achternaam in.

Voorletters(*)

Uw voorletters

Roepnaam

Ongeldige invoer

Eerste voornaam conform paspoort(*)

Uw voornaam

Bent u docent?(*)

JaNee Ongeldige invoer

Aan welke klassen geeft u les?

Ongeldige invoer

Welke vakken doceert u?

Ongeldige invoer

Naam en plaats van de school waar u les geeft:

Ongeldige invoer

Op de deelnemerslijst die we aan uw medereizigers sturen, vermelden we uw geslacht, voorletters, achternaam, roepnaam, naam van de school, de vakken die u doceert en uw mailadres. Wilt u liever niet op de deelnemerslijst genoemd worden, vink dan hieronder 'nee' aan.

Vermelding op deelnemerslijst(*)

Ja Nee Ongeldige invoer

Geboortedatum(*)

Uw geboortedatum

Geboorteplaats(*)

Uw geboorteplaats

Nationaliteit(*)

Uw nationaliteit

Adres (privé)(*)

Vul uw adres in.

Postcode (privé)(*)

Vul uw postcode in

Woonplaats (privé)(*)

Vul uw plaatsnaam in.

Telefoon privé(*)

Vul uw telefoonnummer in.

Telefoon werk

Mobiel

E-mail(*)

Vul een geldig email-adres in

Dieetwensen

Velden die zijn gemarkeerd met een * bent u verplicht in te vullen.

Naar wie mogen wij de factuur sturen?(*)

Naar deelnemer (privé)Naar werkgever (school) Ongeldige invoer

Indien wij de factuur naar uw werkgever mogen sturen, vult u dan hieronder het adres van school in plus eventuele bijzonderheden m.b.t. de adressering van de factuur:

Factuuradres

Ongeldige invoer

Boekingsbevestiging en factuur digitaal ontvangen?(*)

JaNee Maak een keuze.

Mailadres voor de factuur:

Ongeldige invoer

Indien u de bevestiging digitaal wenst te ontvangen, vragen wij u vriendelijk om ons e-mailadres (info@labrysreizen.nl) bij uw mail toe te voegen aan uw contacten. Zo voorkomt u dat onze bevestiging in uw ongewenste mail terecht komt.

1-persoonskamer(*)

JaNee Maak uw keuze.

Bij 2-persoonskamer

1 groot bed2 bedden Maak uw keuze

Indien u aangeeft een kamer te willen delen, vult u dan hieronder de naam van u beoogde kamergenoot in. Indien u geen naam invult, wordt u ingedeeld bij een medereiziger van hetzelfde geslacht.

Naam reisgenoot

Ongeldige invoer

Overige wensen

Invalid Input

In noodgevallen kan Labrys Reizen contact opnemen met:

Naam(*)

Vul hier de naam van de contactpersoon in geval van nood in.

Telefoon(*)

Vul hier het telefoonnummer van de contactpersoon in geval van nood in.

Velden die zijn gemarkeerd met een * bent u verplicht in te vullen.

Sluit uw verzekering af via Labrys Reizen (meer informatie):

Annuleringsverzekering

Maak een keuze.(*)

Maak een keuze

Reisverzekering

Maak een keuze.(*)

Maak een keuze, aub.

Indien nee, verzekerd bij

vult u a.u.b. naam van uw verzekering in

Naam alarmcentrale

vult u a.u.b. naam van de alarmcentrale in

Telefoon alarmcentrale

vult u a.u.b. telefoonnummer van de alarmcentrale in

Polisnummer verzekering

vult u a.u.b. uw polisnummer in

Indien u heeft gekozen een reis- en/of annuleringsverzekering via Labrys af te sluiten, worden deze betaald d.m.v. automatisch incasso. De factuur m.b.t. eventuele verzekeringen wordt altijd naar uw privé-adres gestuurd, ook indien uw werkgever uw deelname aan de reis betaalt. Vul hieronder daartoe uw IBAN-nummer in, dat wij doorgeven aan Allianz:

IBAN

Ongeldige invoer

Velden die zijn gemarkeerd met een * bent u verplicht in te vullen.

STAP 5 > Akkoord

Door het inzenden van dit inschrijfformulier boekt u een pakketreis in de zin van Richtlijn (EU) 2015/2302 en verklaart u zich op de hoogte van de ANVR- en Labrys-Reisvoorwaarden en het privacybeleid en verklaart u zich hiermee akkoord.

Reisvoorwaarden en privacybeleid(*)

Akkoord Klik voor akkoord

Ik ontvang graag de digitale nieuwsbrief voor docenten van Labrys Reizen.

Nieuwsbrief

Ik heb van deze reis vernomen via:

Invalid Input

Plaats(*)

Vul uw woonplaats in.

Naam(*)

Vul uw naam in.

Datum(*)

Vult u de datum in.

Anti-spam controle(*)

Ongeldige invoer

Na verzending van dit formulier ontvangt u een bevestiging per e-mail. Neemt u s.v.p. contact met ons op indien u deze niet heeft ontvangen. Een boekingsbevestiging met factuur ontvangt u zo spoedig mogelijk.

Velden die zijn gemarkeerd met een * bent u verplicht in te vullen.